Έντονος υπήρξε ο προβληματισμός για τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού, που παρατηρήθηκαν στη χώρα μας σε σχέση με το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά την διάρκεια της 3ης Συνόδου της Ελληνικής Εταιρίας Έρευνας και Αντιμετώπισης του Ιού των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων(HPV), που έγινε το Σαββατοκύριακο 23 και 24 Ιανουαρίου 2010, στη Θεσσαλονίκη. Μάλιστα το πρώτο εξάμηνο του 2009 υπήρξε κατάκορφη πτώση των εμβολιασμών γεγονός, που συσχετίσθηκε με τις διιστάμενες απόψεις, που εκφράστηκαν για το εμβόλιο της γρίπης δημιουργώντας αντιεμβολιαστικό κλίμα. Να σημειωθεί ότι προκειμένου να δημιουργηθεί ασπίδα προστασίας κατά του ιού ή ανοσία αγέλης, όπως ονομάζεται, θα πρέπει να εμβολιασθεί το 50% των εφήβων ( αγόρια και κορίτσια).
Χθες, κατά την τελευταία ημέρα των εργασιών της συνόδου ο Ιωάννης Καβαλιώτης, παιδίατρος διευθυντής της Παιδιατρικής Κλινικής Νοσοκομείου Λοιμωδών Νοσημάτων της Θεσσαλονίκης δήλωσε ότι «Η παρασκευή εμβολίου έναντι του HPV και ειδικότερα έναντι των τύπων, που ευθύνονται για τον καρκίνο και για τα κονδυλώματα, έδωσε ελπίδες για τη μείωση της νοσηρότητας και θνητότητας από τον ιό. Το εμβόλιο αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματικό (εγγίζει το 100% για τα στελέχη τα οποία περιέχει), ασφαλές και αξιόπιστο. Και ενώ θα περίμενε κανείς ένα τέτοιο εμβόλιο, για ένα τόσο σοβαρό νόσημα να έχει άμεση και καθολική αποδοχή, συνέβη το αντίθετο. Η κάλυψη του πληθυσμού με το εμβόλιο αυτό είναι αναλογικά μικρή. Στη χώρα μας, μετά από αρκετά χρόνια κυκλοφορίας του, μόνο το 17% του πληθυσμού-στόχου έχει λάβει το εμβόλιο. Στην αλλοδαπή τα ποσοστά είναι μεγαλύτερα. Ωστόσο, και εκεί θεωρούνται μικρά για εμβόλιο. Στις ΗΠΑ η κάλυψη κυμαίνεται στο 3% για την τρίτη δόση, στο 13% για τη δεύτερη δόση και στο 28% για την πρώτη δόση».
Στη συνέχεια ο κύριος Καβαλιώτης ερμήνευσε τους λόγους για τους οποίους δεν έγινε όσο ήταν αναμενόμενα αποδεκτό το εμβόλιο κατά του HPV στη χώρα μας και έκανε προτάσεις για την ανατροπή του αντιεμβολιαστικού κλίματος, που παρατηρείται.
Η μη αποδοχή του εμβολίου οφείλεται σε πολλούς λόγους κατά τον κύριο Καβαλιώτη.
1. συσχέτιση με σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
2. η φύση του νοσήματος-εμβολίου προκαλεί ίσως κοινωνικό στίγμα
3. η χορήγησή του μόνο σε γυναίκες και δη έφηβες,
4. οι έφηβες μπορεί να μην επιθυμούν τέτοιο εμβόλιο,
5. δυσερμηνείες για τυχόν προβλήματα γονιμότητας – κύησης,
5. δυσκολία επίσκεψης εφήβων σε γιατρούς,
6. η χορήγηση τέτοιου εμβολίου ίσως σημαίνει μήνυμα για ελεύθερο sex.
Τι μπορεί να γίνει;
1. Απαιτείται συζήτηση της σεξουαλικής μετάδοσης του HPV με τα ενδιαφερόμενα κορίτσια
2. Πιθανόν η προώθηση του εμβολίου ως αντικαρκινικού να είχε καλύτερα αποτελέσματα
3. Δημόσια εκπαίδευση και κατάλληλος χειρισμός του θέματος
4. Μείωση του κόστους του εμβολίου

Ο καθηγητής Ιωάννης Κυριόπουλος, διευθυντής του Τομέα Οικονομικών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας αναφερόμενος στην οικονομική αξιολόγηση του εμβολιασμού έναντι του ιού HPV τόνισε ότι «Η πλειοψηφία των μελετών οικονομικής αξιολόγησης επιβεβαιώνει την αποδοτικότητα του εμβολιασμού έφηβων γυναικών με την προϋπόθεση ότι η διάρκεια ανοσίας είναι εφ’ όρου ζωής, η αποτελεσματικότητα είναι 75-100% και η πληθυσμιακή κάλυψη 70-90%, εν αντιθέσει με τον εμβολιασμό ενδιάμεσων γενεών και τον εμβολιασμό έφηβων ανδρών, στις οποίες τα αποτελέσματα διίστανται.
Η αποδοτικότητα του εμβολιασμού σε όρους κόστους- αποτελεσματικότητας, θα ήταν ελκυστικότερη αν μειωνόταν η συχνότητα διεξαγωγής προληπτικών των ελέγχων (Παπ τεστ και DNA τεστ) και μετατίθετο χρονικά η έναρξή τους » και κατέληξε «Η οικονομική αξιολόγηση παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων, παρόλα αυτά αποτελεί μία μόνο παράμετρο της διαδικασίας αυτής κατά την οποία συνεκτιμούνται κοινωνικά και ηθικά ζητήματα, καθώς και ζητήματα πολιτικής υγείας».